Epi-Lasik和LASEK矫治近视的差异

　　目的 比较研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-Lasik）和乙醇浸泡法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)矫治近视的临床疗效。

　　方法 患者一只眼行Epi-LASIK术，另一眼行LASEK术，采用无锡康明医疗设备有限公司生产的自动旋转型Epi-LASIK角膜上皮刀行Epi-LASIK术，LASEK采用20%乙醇浸泡20秒制作角膜上皮瓣，以Zeiss Mel-80准分子激光仪进行激光切削，术后随访时间6个月，比较研究两种手术方法术后症状、角膜上皮瓣制作、视觉质量及haze形成情况。结果 共有45例近视患者， Epi-Lasik组和LASEK组术前平均等效球镜值分别为-8.86D和-8.57D。Epi-Lasik组所有上皮瓣制作均顺利，有3只眼上皮瓣游离，但瓣完整。

　　LASEK组有5只眼上皮瓣制作困难，上皮瓣不完整。术后20例（44%）患者诉Epi-Lasik手术眼刺激症状轻于LASEK手术眼，18例（40%）患者双眼症状相当。术后6个月，两组均未见最佳矫正视力下降，Epi-Lasik组有10只眼（22%）最佳矫正视力提高1行或2行，LASEK组有8只眼（18%）最佳矫正视力提高1行或2行。

　　Epi-Lasik组，haze为0级、0.5级和1级者分别为41眼(91%)、3眼(7%)和1眼(2%)。LASEK组，haze为0级、0.5级和1级者分别为33眼(74%)、10眼(22%)和2眼(4%)。两组术后对比敏感度均下降，术后6个月时逐渐恢复，高阶像差均较术前增大。

　　结论 Epi-Lasik术后刺激症状和haze轻于LASEK，其临床疗效好于LASEK。