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为什么玻璃体切除术后要特别注意无症状性低血糖
日期:2010年11月05日 访问次数: 作者:复明眼科 来源:互联网

  眼科手术患者,特别是术后有体位要求者,进食减少,而降糖药物未减量,极容易发生低血糖。如果发现不及时,特别是无症状性低血糖不易被发现,会造成很严重的并发症。

  无症状性低血糖是指机体对低血糖的感觉能力下降或丧失。在生理情况下,当血糖<3mmol/L时,即出现自主神经功能亢进的表现,如焦虑、心悸、面色苍白、饥饿感、出汗、震颤等,被称为低血糖的警示症状,具有重要的生理意义,因为一旦出现警示症状则提醒患者及医师立即采取自救(进餐)或医疗措施(注射葡萄糖)。当病人发生无症状性低血糖,其危险在于低血糖发生时无任何警示症状,直至意识障碍甚至昏迷方知发生低血糖,这无疑使患者失去早期纠正低血糖的机会,并使脑组织受到损伤,甚至有些患者家属及医生认为患者可能系因高血糖引起的高渗性昏迷。

  低血糖的诊断主要靠症状和发作时血糖浓度测定,低血糖症状是非特异性的,不同个体存在差异,同一个体在不同时间内亦有变化,血糖测定是诊断低血糖的重要依据,若病人在低血糖症状发作时血糖>3.9mmol/L可排除诊断,若<2.8mmol/L则可确诊。

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